Rezum Tedavisi Antalya: Sonuçlar ve Riskler

Nedir

Rezum Tedavisi Nedir?

Rezum tedavisi, iyi huylu prostat büyümesine (BPH) bağlı idrar yakınmalarında kullanılan, su buharının ısısıyla fazla prostat dokusunu küçülten bir yöntemdir. Doku çıkarılmaz ve kesi yapılmaz; işlem idrar kanalından girilen ince bir aletle yapılır. Yöntem ABD'de FDA onayını 2015'te almıştır. Belirtiler ve diğer seçenekler için prostat büyümesi rehberimize bakabilirsiniz.

Radyofrekans enerjisiyle üretilen yaklaşık 103°C sıcaklıktaki steril su buharı, kamera kontrolünde prostat dokusuna 9 saniyelik enjeksiyonlarla verilir. Buhar dokuda yoğuşurken taşıdığı ısıyı bırakır (yaklaşık 540 kalori/gram). Isınan hücreler ölür ve vücut bu dokuyu haftalar içinde temizler; prostat bu yolla küçülür ve idrar kanalı üzerindeki baskı azalır.

Önemli klinik nokta: MR çalışmasında ısı etkisi prostatın iç kısmındaki geçiş bölgesiyle (transizyonel zon) sınırlı kaldı (Urology 2015). Dış bölge, sertleşme sinirleri ve idrar tutan dış kas etkilenmez. Bu, yöntemin cinsel işlevi ve idrar tutmayı korumasının anatomik temelidir.

            30-150 cm³
            FDA onaylı prostat hacmi (Haziran 2025)
          

            %29
            6. ayda prostat hacminde ortalama küçülme (MR)
          

            6,3 dk
            Ortalama işlem süresi (100 hastalık seri)
          

            3-7 gün
            Sondanın kalış süresi (genellikle)
          

Rezum tedavisi sonrası günlük yaşamına dönen erkek

Etki Mekanizması

Su Buharı Prostatı Nasıl Küçültür?

Su buharı, dokuya girdiğinde yoğuşarak taşıdığı ısıyı birkaç saniyede bırakır. Isı, prostat lobunun içinde yayılır ancak lobu saran kapsülü aşmaz. MR ile yapılan çalışmada 6. ayda tüm prostat hacmi ortalama %29, tedavi edilen geçiş bölgesi ise %38 küçüldü (Urology 2015). Aşağıdaki özellikler bu etkinin nasıl sınırlı tutulduğunu özetler.

Rezum tedavisinde su buharının prostat lobu içinde yayılmasını gösteren çizim

Hızlı ve Etkin

Her enjeksiyon 9 saniye sürer. Buhar dokuya yayılarak hücrelerin kısa sürede ölmesini sağlar.

Anatomik Olarak Sınırlı

Büyümüş dokuyu saran kapsül doğal bir sınır oluşturur; buhar geçiş bölgesinin dışına çıkmaz.

Cinsel Fonksiyon Koruması

Dış bölge, sertleşme sinirleri ve idrar tutan dış kas etkilenmez. Sertleşme ve boşalma işlevi büyük ölçüde korunur.

Üretrayı Korur

Uygulama sırasında idrar kanalı serum fizyolojikle soğutulur; kanal yüzeyindeki hasar sınırlı kalır.

Belirgin Etki: 3. Ay

İlk haftalarda ödem nedeniyle yakınmalar sürebilir. Randomize çalışmada düzelme 3. ayda anlamlı hâle geldi ve 5 yıl korundu.

Hasta Seçimi

Rezum Tedavisi Kimlere Uygundur?

Rezum tedavisi en güçlü kanıta, orta veya ağır idrar yakınması olan (IPSS 13 ve üzeri), idrar akım hızı düşmüş ve prostat hacmi 30-80 cm³ olan erkeklerde sahiptir. Amerikan Üroloji Derneği kılavuzu da bu aralığı esas alır (J Urol 2024). FDA 2025'te onayı 150 cm³'e genişletti; büyük prostatlarda izlem süreleri daha kısadır.

✓ Endikasyonlar (Uygun Hasta Profili)

Parametre	Kriter
Yaş	≥ 50 yıl
IPSS skoru	≥ 13 (orta-ağır)
Maksimum akım hızı (Qmax)	≤ 15 mL/sn
Prostat hacmi	30-150 cm³
Orta lob hipertrofisi	Tedavi edilebilir
Cinsel işlevi koruma isteği	Öncelikli değerlendirme nedeni
Kan sulandırıcı kullanan hasta	Çoğunlukla ilaç kesilmeden; kanama riski artar
Yüksek anestezi riski (ASA 3-4)	Kısa işlem ve sedasyonla değerlendirilebilir

! Kontrendikasyonlar (Uygun Olmayan Durumlar)

Aktif üriner sistem enfeksiyonu (tedavi edilmeden önce)
Prostat kanseri tanısı veya kanser şüphesi (tanı kesinleşmeden uygulanmaz)
Ciddi üretral darlık veya mesane boynu kontraktürü
Aktif prostatit veya prostatik abse
Penis protezi (göreceli; dikkatli planlama gerekir)
Yapay üriner sfinkter cihazı varlığı
Mesane taşı, divertikül veya tedavi edilmemiş alt üriner sistem patolojileri

FDA Haziran 2025 güncellemesi: Rezum'un kullanım onayı 80 cm³ üst sınırından 150 cm³'e genişletildi (510(k) K250584). 80-150 cm³ prostatı olan 47 erkekte hastaların %83'ü tedaviye yanıt verdi (Eur Urol Open Sci 2023). Bu grupta izlem 12 ayla sınırlıdır; HoLEP ve prostatektomi daha uzun süreli kanıta sahiptir.

Tedavi Süreci

Rezum Tedavisi Nasıl Uygulanır?

Rezum tedavisi ameliyathanede, lokal anestezi veya hafif sedasyonla yapılır. İdrar kanalından girilen kameralı aletle prostatın her lobuna birkaç kez buhar verilir; 100 hastalık seride ortalama işlem süresi 6,3 dakika, enjeksiyon sayısı 4,7 idi (Int J Urol 2024). Çoğu hasta aynı gün sondayla evine döner.

Ön Değerlendirme

Semptom skoru (IPSS), sertleşme skoru (IIEF-5), idrar akım ölçümü, idrar sonrası kalan idrar, PSA ve ultrasonla prostat hacmi ile orta lob değerlendirilir.

Anestezi

İdrar kanalına uyuşturucu jel ve prostat bloğu ya da damar yolundan hafif sedasyon uygulanır. Çoğu hastada genel anestezi gerekmez.

Sistoskopik Değerlendirme

Kamerayla mesane çıkışı, idrar kanalının uzunluğu, yan lobların yapısı ve orta lob varlığı görülerek enjeksiyon noktaları planlanır.

Buhar Enjeksiyonu

Her yan lob için genellikle 2-4, orta lob için 1-2 enjeksiyon yapılır. Her enjeksiyon 9 saniye sürer ve cihaz dozu otomatik tamamlar.

Kateter ve Taburculuk

İdrar sondası takılır ve genellikle 3-7 gün sonra çıkarılır. Aynı gün evinize dönebilirsiniz. Antalya'daki süreç için Rezum uygulama sayfamıza bakabilirsiniz.

Takip

1, 3, 6 ve 12. ay kontrollerinde semptom skoru, sertleşme skoru ve idrar akım ölçümüyle sonuç değerlendirilir. Düzelme genellikle 3. ayda belirginleşir.

Klinik Sonuçlar

5 Yıllık Çalışma Ne Gösterdi?

Rezum'un en güçlü kanıtı, 197 erkeğin katıldığı çok merkezli, randomize, plasebo kontrollü çalışmanın 5 yıllık sonuçlarıdır. Tedavi edilen erkeklerde semptom skoru %48, yaşam kalitesi skoru %45, BPH etki indeksi %48 düzeldi ve idrar akım hızı %44 arttı. Düzelme 3. ayda başladı ve 5 yıl sürdü (J Urol 2021).

Semptom Skoru (IPSS) Düzelmesi %48

5 yıl boyunca korunan düzelme

Yaşam Kalitesi (IPSS-QoL) Düzelmesi %45

İdrar yakınmasının yaşam kalitesine etkisi

İdrar Akım Hızı (Qmax) Artışı %44

En yüksek idrar akım hızında artış

BPH Etki İndeksi Düzelmesi %48

Yakınmaların günlük yaşama etkisi

Prostat Hacmi Küçülmesi %29

MR ile 6. ayda; geçiş bölgesinde %38 (Urology 2015)

Kanıtın gücü ve sınırı: Düzelme 3. ayda istatistiksel olarak anlamlı hâle geldi ve 5 yıl korundu. Plasebo grubundaki hastalar 3. aydan sonra tedaviye geçebildiği için 5 yıllık sonuçlar tek kollu izlemdir.

5 yılda yeniden cerrahi tedavi %4,4. Ayrı bir çalışmada UroLift için bu oran 5 yılda %13,6 bulundu (Can J Urol 2017); iki yöntem aynı çalışmada karşılaştırılmamıştır.

Türkiye verisi: 71 hastalık, 1 yıl izlemli seride semptom skoru 21,9'dan 6,0'a indi, idrar akım hızı 9,67'den 18,12 mL/sn'ye çıktı, sertleşme skoru korundu (Cent European J Urol 2025). Çalışma randomize değildir.

Cinsel Sağlık

Rezum Sertleşmeyi ve Boşalmayı Etkiler mi?

Büyük olasılıkla etkilemez. 5 yıllık randomize çalışmada cinsel işlev korundu ve kalıcı yeni sertleşme sorunu bildirilmedi (J Urol 2021). Doku çıkarılmadığı için boşalma da TURP gibi ameliyatlara göre çok daha iyi korunur. Bu nedenle cinsel yaşamı aktif erkeklerde Rezum öncelikli seçenekler arasında konuşulur.

Sertleşme İşlevi

5 yıllık randomize çalışmada kalıcı yeni sertleşme sorunu bildirilmedi (J Urol 2021)
80 cm³ üzerindeki prostatlarda 471 erkeği kapsayan meta-analizde sertleşme skoru değişmedi (Urology 2024)
Prostat büyüklüğü ile işlem sonrası cinsel işlev arasında ilişki bulunmadı (Sex Med Rev 2026)

Boşalma İşlevi

5 yıllık izlemde boşalmayı da içeren cinsel işlev korundu (J Urol 2021)
Türkiye serisinde sertleşme skoru (IIEF-5) 23,9'dan 24,5'e çıktı (Cent European J Urol 2025)
TURP'ta geriye boşalma (meninin mesaneye kaçması) sık görülen ve bilinen bir sonuçtur (EAU kılavuzu)

Klinik karar: Cinsel yaşamı aktif, boşalmasını korumak isteyen ve prostat hacmi uygun olan erkeklerde önce Rezum ve UroLift gibi doku çıkarmayan yöntemler konuşulur. Orta lob büyümesi varsa Rezum bu yöntemler arasında öne çıkar; daha güçlü akım artışı isteyen hastada TURP veya HoLEP de değerlendirilir.

Avantajlar ve Sınırlılıklar

Avantajları ve Sınırlılıkları Nelerdir?

Rezum'un en güçlü yanı, kısa bir işlemle 5 yıl süren semptom düzelmesi sağlarken cinsel işlevi korumasıdır. En önemli sınırı, TURP ve HoLEP kadar güçlü akım artışı sağlamaması ve etkinin haftalar içinde ortaya çıkmasıdır. Karar verirken iki listeyi birlikte değerlendirmenizi öneririm; aşağıdaki her madde yayınlanmış verilere dayanır.

Kuvvetli Yönler

5 yıllık kanıt: semptom skorunda %48 düzelme, idrar akımında %44 artış (J Urol 2021)
5 yılda yeniden cerrahi tedavi %4,4
Kalıcı yeni sertleşme sorunu bildirilmedi
İlaç tedavisi verileriyle karşılaştırmada 3 yıl boyunca yaklaşık %50 semptom düzelmesi (J Urol 2018)
Lokal anestezi veya hafif sedasyonla kısa işlem (ortalama 6,3 dakika)
Kan sulandırıcı kullananlarda çoğunlukla ilaç kesilmeden uygulanabilir
Orta lob büyümesi tedavi edilebilir
Genellikle aynı gün taburculuk
FDA onaylı prostat hacmi 30-150 cm³ (Haziran 2025)

Sınırlılıklar

TURP ve HoLEP kadar güçlü semptom düzelmesi ve akım artışı sağlamaz
Etki hemen değil, genellikle 3 ay içinde ortaya çıkar
İlk haftalarda yanma, sık idrara çıkma ve idrarda hafif kan görülebilir
Kan sulandırıcı kullananlarda belirgin idrarda kanama daha sık: %21,6 ve %4,7 (BJUI Compass 2026)
3-7 gün idrar sondası taşımak gerekir
Türkiye'de cihaz ve sarf malzemesi SGK tarafından karşılanmamaktadır
10 yılı aşan izlem verisi henüz yoktur

Karşılaştırma

Rezum mu, UroLift mi, TURP mu?

TURP semptom düzelmesinde daha güçlüdür, ancak anestezi, hastanede yatış ve sık geriye boşalma getirir. Rezum ve UroLift daha hafif işlemlerdir ve boşalmayı korur; Rezum orta lobu da tedavi edebilir. Güncel bir derleme Rezum'da akım hızında 4-5 mL/sn artış ve yaklaşık %4-5 yeniden tedavi bildirir (J Clin Med 2025).

Parametre	Rezum	UroLift	TURP
Anestezi	Lokal / sedasyon	Lokal / sedasyon	Spinal / genel
Hastanede kalış	Genellikle aynı gün	Genellikle aynı gün	Genellikle 1-2 gün
Çalışılan prostat hacmi	30-80 cm³ (FDA: 150 cm³'e kadar)	30-80 cm³	30-80 cm³
Orta lob tedavisi	✓ Evet	✗ Temel çalışmada dışlandı	✓ Evet
5 yılda semptom skorunda düzelme	%48	%36	Daha güçlü
5 yılda yeniden cerrahi	%4,4	%13,6	%6,1
Boşalma	✓ Büyük ölçüde korunur	✓ Büyük ölçüde korunur	✗ Geriye boşalma sık
Kan nakli	Kan sulandırıcı kullananlarda bile bildirilmedi	Nadir	M-TURP'ta %2,9

Kaynaklar: Rezum J Urol 2021 ve BJUI Compass 2026; UroLift Can J Urol 2017; TURP EAU kılavuzu. Yöntemler aynı çalışmada karşılaştırılmamıştır; rakamlar farklı çalışmalardan alınmıştır.

Op. Dr. Niyazi Umut Özdemir

Üroloji Uzmanı · UZ Clinic, Antalya

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden 2000 yılında mezun oldum, üroloji uzmanlığımı 2005'te yine Ege Üniversitesi'nde tamamladım. 2006'dan bu yana Türk Üroloji Derneği Yeterlilik Board Sertifikası sahibiyim. 2017'de kurduğum UZ Clinic'te prostat büyümesi, sertleşme sorunu ve erkek cinsel sağlığı alanlarında çalışıyorum. Akademik kimliğim ORCID kaydım üzerinden doğrulanabilir.

Erkek Cinsel Sağlığı Prostat Hastalıkları Sertleşme Sorunu Erken Boşalma Peyronie Hastalığı Varikosel & İnfertilite HPV / Genital Siğil ESWT (Şok Dalga)

0(505) 525 24 22

info@uzclinic.com

Fener Mahallesi, Bülent Ecevit Bulvarı No:23 Kanyon Plaza K:4 D:7, 07160 Muratpaşa/Antalya

Pazartesi-Cuma 09:00-17:30, Cumartesi 09:00-12:00

Web: www.uzclinic.com

@drumutozdemir

WhatsApp Randevu Sabit Telefon

Sıkça Sorulan Sorular

Rezum Hakkında Sık Sorulan Sorular

Rezum tedavisi öncesinde muayenede en sık duyduğum soruları kaynaklarıyla birlikte yanıtladım. Yanıtlar randomize çalışmalara, meta-analizlere ve Avrupa ile Amerikan Üroloji Derneği kılavuzlarına dayanır. Size uygunluk ise idrar akım ölçümü, ultrason ve muayene sonrası birlikte belirlenir; listede olmayan sorularınızı WhatsApp üzerinden sorabilirsiniz.

Büyük olasılıkla etkilemez. 197 erkeği kapsayan randomize çalışmanın 5 yıllık sonuçlarında kalıcı yeni sertleşme sorunu bildirilmedi ve cinsel işlev korundu (J Urol 2021). 80 cm³ üzerindeki prostatlarda 471 erkeği kapsayan meta-analizde de sertleşme skoru değişmedi (Urology 2024). Boşalma, dokuyu çıkaran TURP'a göre çok daha iyi korunur.

Buhar uygulaması birkaç dakika sürer; Japonya'daki 100 hastalık seride ortalama işlem süresi 6,3 dakikaydı (Int J Urol 2024). İşlem ameliyathanede lokal anestezi veya hafif sedasyonla yapılır ve çoğu hasta aynı gün evine döner. Sonda genellikle 3-7 gün kalır; masa başı işe birkaç gün içinde dönülebilir.

Etki kademeli gelişir. Randomize çalışmada düzelme 3. ayda istatistiksel olarak anlamlı hâle geldi ve 5 yıl boyunca korundu (J Urol 2021). İlk 2-4 haftada yanma, sık idrara çıkma ve idrarda hafif kan görülebilir; bunlar genellikle geçicidir. Prostat hacmindeki küçülme MR ile 6. ayda ölçülmüştür (Urology 2015).

Çoğu hastada evet. Kan sulandırıcı kullanan 37 hastayı içeren Japon çalışmasında kan nakli gerekmedi ve yalnızca bir hastada ilacın kesilmesi gerekti. Ancak belirgin idrarda kanama bu grupta daha sık görüldü: %21,6 ve %4,7 (BJUI Compass 2026). İlacın sürdürülmesine, ilacı yazan hekiminizle birlikte karar veririz.

Çoğu hastada gerekmez. 5 yıllık randomize çalışmada hastaların %4,4'ü yeniden cerrahi tedavi gerektirdi (J Urol 2021). Ayrı bir çalışmada UroLift için bu oran 5 yılda %13,6 bulundu (Can J Urol 2017). TURP sonrasında da 5 yılda yaklaşık %6 hastada yeniden ameliyat gerekir (EAU kılavuzu).

Değerlendirilebilir. FDA Haziran 2025'te onayı 150 cm³'e genişletti. 80-150 cm³ prostatı olan 47 erkekte hastaların %83'ü tedaviye yanıt verdi ve semptom skoru 6. ayda 11,9 puan azaldı (Eur Urol Open Sci 2023). 471 erkeği kapsayan meta-analizde yeniden tedavi oranı %1,2 idi (Urology 2024). Bu grupta izlem süreleri henüz kısadır.

Evet. 5 yıllık randomize çalışmada hem yan loblar hem de orta lob tedavi edildi ve sonuçlar 5 yıl korundu (J Urol 2021). UroLift'in temel çalışmasında ise tıkayıcı orta lobu olan hastalar çalışmaya alınmamıştı (Can J Urol 2017). Orta lobun boyutu ve şekli kamerayla görülerek karar verilir.

Evet. İşlem sonunda idrar sondası takılır ve genellikle 3-7 gün içinde çıkarılır; süre prostat hacmine ve enjeksiyon sayısına göre ayarlanır. Kalıcı sondası olan hastalarda da seçenek olabilir: 100 hastalık Japon serisinde sondaya bağımlı 23 hastanın %91'i işlemden sonra sondasız idrar yapabildi (Int J Urol 2024).

Amaca göre değişir. TURP semptom düzelmesinde ve idrar akımında daha güçlüdür ve 5 yılda yaklaşık %6 hastada yeniden ameliyat gerektirir (EAU kılavuzu); ancak spinal veya genel anestezi, hastanede yatış ve sık geriye boşalma getirir. Rezum'da 5 yıllık semptom düzelmesi %48'dir ve boşalma daha iyi korunur (J Urol 2021). Karar, beklentinize ve prostatınızın yapısına göre birlikte verilir.

Türkiye'de Rezum cihazı ve sarf malzemesi SGK tarafından karşılanmamaktadır; işlem özel ödemeyle yapılır. Karar vermeden önce idrar akım ölçümü, ultrason ve PSA ile uygunluğunuz değerlendirilir; ilaç tedavisi ve TURP gibi seçenekler de aynı görüşmede konuşulur. Amerikan Üroloji Derneği kılavuzu bu seçenekleri birlikte ele alır (J Urol 2024).

Bilimsel Kaynaklar

McVary KT, Gittelman MC, Goldberg KA, et al. Final 5-Year Outcomes of the Multicenter Randomized Sham-Controlled Trial of a Water Vapor Thermal Therapy for Treatment of Moderate to Severe Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia. J Urol. 2021;206(3):715-724.
Sandhu JS, Bixler BR, Dahm P, et al. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): AUA Guideline Amendment 2023. J Urol. 2024;211(1):11-19.
Mynderse LA, Hanson D, Robb RA, et al. Rezūm System Water Vapor Treatment for Lower Urinary Tract Symptoms/Benign Prostatic Hyperplasia: Validation of Convective Thermal Energy Transfer and Characterization With Magnetic Resonance Imaging and 3-Dimensional Renderings. Urology. 2015;86(1):122-127.
Gupta N, Rogers T, Holland B, et al. Three-Year Treatment Outcomes of Water Vapor Thermal Therapy Compared to Doxazosin, Finasteride and Combination Drug Therapy in Men with Benign Prostatic Hyperplasia. J Urol. 2018;200(2):405-413.
Roehrborn CG, Barkin J, Gange SN, et al. Five year results of the prospective randomized controlled prostatic urethral L.I.F.T. study. Can J Urol. 2017;24(3):8802-8813.
McVary KT, Miller LE, Bhattacharyya S, et al. Water Vapor Thermal Therapy in Men With Prostate Volume ≥80 cm³: A Systematic Review and Meta-Analysis. Urology. 2024;184:244-250.
Woo HH, Levin RM, Cantrill CH, et al. Prospective Trial of Water Vapor Thermal Therapy for Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms in Men with a Large Prostate (80-150 cm³). Eur Urol Open Sci. 2023;58:64-72.
Çakıroğlu B, Acar İC, Uyanık BS. Outcomes of Rezum water vapor therapy with 1-year follow-up: largest real-world data from Turkey. Cent European J Urol. 2025;78(2):144-150.
Moriwake T, Tominaga Y, Katayama S, et al. Safety and efficacy of Rezūm therapy in benign prostatic hyperplasia patients receiving antithrombotic therapy. BJUI Compass. 2026;7(2):e70170.
Westbrook P, Farooq A, Venkatraman G, et al. Systematic review: exploring whether prostate size is related to sexual function outcomes following Rezum. Sex Med Rev. 2026;14(1).
Haga N, Aikawa K, Ogawa S, et al. One hundred cases of Rezum therapy for benign prostatic hyperplasia: Real-world data from Japan. Int J Urol. 2024;31(12):1337-1342.
Kaltsas A, Giannakodimos I, Symeonidis EN, et al. To Rezūm or Not to Rezūm: A Narrative Review of Water Vapor Thermal Therapy for Benign Prostatic Hyperplasia. J Clin Med. 2025;14(12):4254.
European Association of Urology. Guidelines on Management of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS). EAU Guidelines, 2025.
U.S. Food and Drug Administration. 510(k) Premarket Notification K250584: Rezūm System, label expansion to 150 cm³. FDA, Haziran 2025.
National Institute for Health and Care Excellence. Rezum for treating lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. NICE MTG49, 2020.

Rezum Tedavisi: Su Buharıyla Prostat Büyümesi Tedavisi